assunzione totale e aggiunta di zuccheri, tipi di zucchero e rischio di cancro: risultati della potenziale coorte nutrinet-santé

background: l’assunzione eccessiva di zucchero è ora riconosciuta come un fattore di rischio chiave per l’obesità, il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari. al contrario, le prove sul legame zucchero-cancro sono meno coerenti. dati sperimentali suggeriscono che gli zuccheri potrebbero svolgere un ruolo nell’eziologia del cancro attraverso l’obesità ma anche attraverso meccanismi infiammatori e ossidativi e la resistenza all’insulina, anche in assenza di aumento di peso.

obiettivo: l'obiettivo era studiare le associazioni tra l'assunzione di zucchero totale e aggiunto e il rischio di cancro (in generale, al seno e alla prostata), tenendo conto dei tipi e delle fonti di zucchero.

metodi: in totale, sono stati inclusi 101.279 partecipanti di età > 18 anni (età mediana, 40,8 anni) provenienti dallo studio prospettico di coorte francese nutrinet-santé (2009-2019) (tempo di follow-up mediano, 5,9 anni). l'assunzione di zucchero è stata valutata utilizzando registrazioni dietetiche ripetute e convalidate nelle 24 ore, progettate per registrare il consumo abituale dei partecipanti per> 3500 alimenti e bevande. le associazioni tra assunzione di zucchero e rischio di cancro sono state valutate mediante modelli di rischio proporzionale di cox aggiustati per fattori di rischio noti (sociodemografici, antropometrici, stile di vita, anamnesi e fattori nutrizionali).

risultati: l’assunzione totale di zucchero è stata associata a un rischio complessivo di cancro più elevato (n = 2503 casi; hr per il quartile 4 rispetto al quartile 1: 1,17; ic al 95%: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). i rischi di cancro al seno erano aumentati (n = 783 casi; hrq4 vs.q1 = 1,51; ic 95%: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). i risultati sono rimasti significativi anche quando è stato aggiustato l’aumento di peso durante il follow-up. inoltre, sono state osservate associazioni significative con il rischio di cancro anche per gli zuccheri aggiunti, gli zuccheri liberi, il saccarosio, gli zuccheri dei dessert a base di latte, i latticini e le bevande zuccherate (ptrend ≤ 0,01).

conclusioni: questi risultati suggeriscono che gli zuccheri possono rappresentare un fattore di rischio modificabile per la prevenzione del cancro (al seno in particolare), contribuendo all’attuale dibattito sull’attuazione della tassazione dello zucchero, della regolamentazione del marketing e di altre politiche legate allo zucchero. questo studio è stato registrato su clinictrials.gov come nct03335644.